Ved hjelp av magnetiske nanopartikler har forskere i Lund lykkes med å styre legemiddel til hjertet og løse opp en blodpropp hos en gris. De mener at prinsippet skal kunne anvendes ved flere tilstander.

Ambulansestreiken, nasjonal traumerapport, nasjonal traumeregistrering, magisk journalpenn, nødnettåpning i Østfold, ambulanse- og AMK-systemet i Los Angeles, fødselskomplikasjoner, høyderedning av hjertepasient og filmkritikk av styringsinsentivene til helsesektoren i Norge er bare noen av temaene i dette nummeret.

Bare èn av ti personer som får akutt hjertestans overlever. En automatisk sprøyte som hjelper ambulansepersonalet å finne blodårene kan øke andelen som overlever – blant annet ved akutt hypotermibehandling.

TXA, en billig medisin som kan stoppe blødning hos pasienter utsatt for traumer, kan potensielt redde titusener av liv verden over, ifølge en ny studie.

Nytt nummer! Sommeren er over oss, og vi legger opp til litt god ambulanselesing på stasjonene og hjemme.

En ny type ICD (implantable cardioverter-defibrillator) uten ledninger er på vei til danske hjertepasienter. Man forventer at den første danske pasienten kan få den nye typen defibrillator i år.

Ved brannskader som omfatter > 10–15 % av kroppsoverflaten bør væskeresuscitering startes tidlig. Væske bidrar til ødemdanning, og brannskade i ansiktet kan nødvendiggjøre tidlig intubasjon for å sikre frie luftveier.

I en studie av hjertestanspasienter hvor halvparten ble gitt ren oksygen og halvparten luft, overlevde flere av dem som inhalerte luft etter et døgn. Av 387 pasienter inkludert i studien, døde 14, men av disse var det tre ganger så mange som hadde inhalert ren oksygen.

Et innholdsrikt nummer i en innholdsrik tid. Askeskyen svever over Europa og luftambulansene har i lengre perioder, enn bare ved vanlig vinterruskevær, måttet stå på bakken av sikkerhetsgrunner. Litt om dette, og mye annet finner du i dette nummeret.

Vanlig praksis ved mange norske sykehus frarøver nyfødte store mengder blod. – Det kan være svært viktig for de minste og svakeste barna, sier jordmor Elisabeth Sæther.

Det amerikanske legemiddelverket advarer mot alvorlige bivirkninger ved bruk av Simvastin som brukes av over 350.000 nordmenn.

PCI med medikamentell stent, i stedet for vanlig stent gir tre ganger høyere dødelighet enn inngrepet den erstatter, ifølge en dansk undersøkelse.

WHO-konseptet ’Sikker Kirurgi’ har blitt innført på tre danske sykehus og har gitt avdelingene et bedre arbeidsmiljø og forbedret teamwork og kommunikasjon.

Inflammatorisk tarmsykdom er en større risikofaktor for å bli rammet av blodpropp en tidligere antatt, mener forskere bak en undersøkelse offentliggjort iThe Lancet.

Å ikke få trombolysebehandling ved ischemisk hjerneslag er mer ødeleggende for kvinner en menn, viser en ny studie.

Forskere ved Universitetet i Florida er i ferd med å utvikle en blodtest som kan detektere hodeskade ved et stikk i fingeren. Raskere og enklere enn CT.

Dette er en viktig bok som kan anbefales til de fleste som arbeider innen helsesektoren. Selv om den er skrevet av to kirurger og en flypilot, vil innholdet være gyldig på tvers av disipliner.

I dag innføres ofte nye rutiner i tjenesten uten at effekten av dem er vitenskapelig dokumentert. Det er et paradoks at det er vanskeligere å forske på ny prehospital behandling enn å innføre den samme behandlingen uten vitenskapelig vurdering av nytte og risiko – et prehospitalt paradoks.

En ny og mer sensitiv metode for måling av troponin T-nivå gir verdifull prognostisk informasjon ved stabil koronarsykdom. Dette viser en ny studie med norsk førsteforfatter.

Risikoen for venøs tromboembolisme når en topp rundt tre uker etter operasjon, men er betydelig økt i inntil 12 uker etter.

Bachelor, nødmeldetjeneste, epidemologi, forskning og utvikling var temaene på halvdagsseminaret om prehospital tjeneste, hvor vi forsøkte å dra rapporten “En helhetlig gjennomgang av prehospital tjeneste med vekt på ambulanse og nødmeldetjeneste” ut av Helse- og omsorgsdepartementets dype skuffer.

Det var en samstemt sal på halvdagsseminar med statssekretær i Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) Tone Toften, som sendte sterke signaler til departementet om at de ønsket fortgang i å få en bachelor paramedicutdanning i Norge.

Årets første nummer av Ambulanseforum har vært i trykken. First respond eller brudd på forskrift å rykke ut alene, ambulansearbeidere som er sparket etter fysiske tester, Tøyensaken, helsetilsynets konklusjon i psykiatriambulansesaken hvor to ble sparket etter en hendelse, NBC-medisin og Shanghai er bare noen av temaene.

På en verdenskonferanse i Dallas i forrige uke utpekte amerikanske og europeiske organisasjoner to norske forskningsprosjekter som verdens viktigste innen feltet de siste fem årene.

Sjansen for å overleve en hjertestans i Oslo er nesten doblet på ti år, fra sju til 13 prosent. Langvarig forskning for å finne og forbedre de svakeste leddene i redningskjeden ligger bak. Resultatene har vakt internasjonal oppsikt.

Om cirka fem år skal en hjerneslagshjelm i ambulansene korte ned tiden fram til behandling av denne pasientgruppen.

Holdes pasienter i respirator våkne i stedet for i kunstig koma, kommer de raskere ut av respiratoren, blir kortere tid på intensivavdelingen og raskere utskrevet fra sykehuset viser en ny studie.

En ny doktorgrad konkluderer med at enkelte medikamenter som brukes ved akutt hjertesvikt kan forverre tilstanden. Vasopressin bør brukes med stor forsiktighet da det kan føre til nedsatt oksygentilførsel.

Tidsskriftet starter en egen temaserie om intensivmedisin i sitt siste nummer. Her er det fem artikler, en om utfordringer, behandling av barn, hvordan det går med pasientene og et case med en ung kvinne som får hjertestans, og hva nærheten til en hjerte-lungemaskin hadde å si.

Lider du av hjerteflimmer kan det være arvelig. Det viser en studie publisert i Nature Genetics.

Årets vikigste, mest dramatiske, morsomme og rare saker. Årets debatter med mer.

Ved hjelp av en hjemmemonitor slipper pasienter med hjertestartere og pacemakere å komme til kontroll på Haukeland. Den kan de ta hjemme i sin egen stue.

En nyutviklet pumpe som plasseres i hjertet kan forbedre behandling av hjertestans, viser forskning fra UiB.

Her er en sniktitt på innholdet i Ambulanseforums julenummer. Det er stappfullt av nyheter og reportasjer fra inn- og utland.

I hvert fall ikke på Ullevål. Her kommer kvinner med hjertinfarkt like raskt til sykehus og får samme utredning og behandling som menn viser en studie publisert i Cardiology.

Leger tok hver femte fraktur forsårsaket av barnemishandling for å være ulykker, viser en ny studie.

I fjor kom de foreløpige resultatene fra den omstridte hjertestansstudien ved Ullevål universitetssykehus, som viste at intravenøst adrenalin i tillegg til hjertelungeredning ikke bedrer overlevelsen ved hjertestans. Nå er resultatene publisert i JAMA, og studien prisbelønt.

En klinisk studie gjennomført i Sverige konkluderer med at det er mer effektivt med et apparat for mekanisk hjertekompresjon ved hjertestans enn vanlige manuelle hjertekompresjoner.

Nær tre av fire med akutt hjerneslag har lette nevrologiske utfall når de innlegges og én uke etterpå. Syv dager etter slaget er to av tre pasienter selvhjulpne, viser nye norske data.

Store presseoppslag om overdosestatistikken i Norge kan ha vært basert på skjev eller forenklet informasjon.

Transport til invasivt senter for PCI-behandling umiddelbart etter trombolyse synes fordelaktig i distriktene ved akutt ST-elevasjonshjerteinfarkt.

HLR-rutinene i Sverige kan trolig endres da en ny svensk studie viser at bare kompresjoner redder minst like mange liv ved bevitnet hjertestans som når det gjøres innblåsninger.

Det er et kurs med lange tradisjoner som nå utgis bearbeidet i bokform. Legevakter og akuttmottak bør ha denne tilgjengelig. På den måten kan primærvurderingen av skader få et nødvendig løft.

Flere bør få trombolytisk behandling ved hjerneslag. Men forsinkelser i flere ledd er et hinder.

KoKom har laget en håndbok med beskrivelse av de viktigste regler, forskrifter og lover samt struktur, funksjon og samhandling i vår nasjonale nødmeldetjeneste.

AmbulanseForum er ute med et nytt fyldig nummer i slutten av oktober. Halve magasinet har temaer som presenteres nærmere på konferansen. Her er en liten forhåndstitt på innholdet.

Det heter at det er menneskelig å feile. I luftfarten viser undersøkelser at man gjør tre-fire feil i timen. Derfor har alle flyselskaper en rekke sjekklister, barrierer og organisatoriske grep som gjør at sikkerheten ivaretas.

På Ullevål universitetssjukehus er et slagteam klar 24 timer i døgnet, for å redde pasienter med store hjerneslag fra død eller unødig lang rehabilitering. Men blir de brukt nok?

IV ja/IV-nei studien var den første studien i verden på om intravenøse medikamenter fører til økt overlevelse ved hjertestans.

Hjerteavdelinga på Haukeland er ein av få stader i Europa som gjer bruk av ny teknikk for å behandle umoglege hjerteårar, såkalla retrograd PCI.

Bedre prognose for hjerteinfarktpasienter forutsetter at totaltiden fra symptomdebut til åpning av infarktarterien reduseres.

Når samtalen hos legen sporer av, blir pasienten mer syk – og legene får klager. Leger som ikke kommuniserer bra får mer klager, og man kan se allerede på legestudiet om de vil bli en som får mye klager eller ikke. Kommunikasjon og psykologi utgjør en brøkdel av studiet.

Et forskerteam ved New York University har funnet årsaken til at noen bakterier er resistente mot antibiotika.

Den akuttmedisinske omsorgen for hardt skadede i Skandinavia er preget av suboptimal organisering av tjenestene. Det er konklusjonen i en ny oversiktsartikkel.

En ny trombosehemmer viser seg å ha større forebyggende effekt enn Marevan på hjerneslag hos atrieflimmerpasienter.

Ny forskning viser at det går an å senke kroppstemperaturen hos rotter med et legemiddel. Oppdagelsen kan på sikt lede til bedre behandling og økt overlevelse og livskvalitet hos hjerneslag- og hjertestanspasienter.

Et nytt fyldig nummer av Ambulanseforum ligger snart på en stasjon nær deg. Vi får vite hvordan det går med Roy Kenneth Håland som falt nærmere 10 meter ned en sjakt på et oppdrag i Sandnes. En tidligere ansatt i Helse Fonna har varslet om årevis med mobbing, trusler og trakassering av ansatte fra ledelseshold.

Hva forsker SNLAs stipendiater egentlig på? Her svarer de kort selv.

Det store temaene på det 19. internasjonale symposium om skiftarbeid og arbeidstid var toleranse for skiftarbeid, søvn, kronobiologi og sikkerhet.

En studie ved Sykehuset Innlandet viser at sjansen for å dø, få nytt infarkt eller slag kun var seks prosent for de pasientene som ble sendt videre til et spesialistsykehus for utblokking, i motsetning til 16 prosent for de som ble sendt til nærmeste lokalsykehus for oppfølging.

En ny studie i New England Journal of Medicine støtter gratis heroin til rusmisbrukere.

Halvor Nordby, ansvarlig for paramedicutdannelsen på Lillehammer, kommenterer studien om samarbeidsforholdet mellom ambulansearbeidere med fagbrev og legevaktleger. Han mener at påstandene om profesjonskamp krever nye studier.

Forskningssenteret ”Hjärna och arbete” ved det Finske Arbetshälsoinstitutet har utviklet en ny metode for å måle totalbelastningen på hjernen.

Konferanseprogrammet er nå klart.

Ambulansearbeidere opplever særlige samarbeidsutfordringer i møte med legevaktlegene, og opplevelsen av faglig verdsetting samsvarer med dette.

Luftambulanse fungerer dårlig som akutthjelp i vinterhalvåret. Det viser en ny undersøkelse fra Helgeland.

Det siste nummeret av Tidsskrift for Den norske legeforening har en rekke artikler om selvskading. Kuttere har en tendens til å ikke bli henvist til spesialhelsetjenesten, men det bør de. Selvpåført kroppsskade er trolig den neste store «ukjente lidelsen», slik spiseforstyrrelser i løpet av et par tiår beveget seg fra å være «a strange case» til å bli «a hot case»..

Ei undersøking av akuttmedisinsk handsaming i Austevoll øykommune utan fastlandssamband sør for Bergen konkluderer med at legen og ambulansepersonellet har komplementære roller i akuttsituasjonane. Evne til overordna vurderingar av pasienten sin situasjon er eit viktig trekk ved legen si rolle.

1 av 20 barn har pusteproblemer om natten, uten at det blir oppdaget.

Hjernedagen 2009: Om lag 12.000 nordmenn får hjerneslag kvart år. Hjerneslag er ein av våre tre store folkesjukdommar og den viktigaste årsaka til varig invaliditet i den norske befolkninga.

En ny unik karoperasjonsmetode reddet livet på en pasient med hull i pulsåren.

Her er sakene i Ambulanseforum nummer 1 2009, som vil ligge i postkassa til abonnentene i uke 10.

Kritisk tid for trombolytisk behandling ved hjerneinfarkt er justert: Behandling har god effekt opptil 4,5 timer etter hjerneinfarktet.

Svenskene har gode erfaringer med METTS-T (medical emergency triage and treatment system trauma), som blant annet innebærer en tonivåinndeling av traumealarm, logistisk metode og beslutningsstøtte for leger og pleiepersonell.

Krybbedød er tøffe oppdrag i ambulansetjenesten. Ny norsk forskning viser at 30 prosent av barna som døde i krybbedød i årene 1993-2004, hadde magesårbakterien helicobacter.

En ny bok om akuttmedisin, på ikke mindre enn 2000 sider, får god kritikk i Tidsskriftet av G. Brattebø.

Påvisning av alvorlig skade i felten er viktig for å sikre riktig beredskapsnivå ved ankomst sykehus. En norsk studie viser at pasientutvelgelsen i prehospitalfasen er utilfredsstillende.

Trombolytisk behandling kan kurere skadene ved et hjerneslag. Likevel er det mindre enn to prosent av pasientene som får denne behandlingen.

Trombolytisk behandling reddet livet hans. Selv om det hadde gått over tre timer.

En sjekkliste på 19 punkter, som tar to minutter å gjennomføre, reduserer dødelighet og komplikasjoner etter operasjoner med hele 40 prosent.

I en villa utenfor Holmenkollen står en mann med en kniv rettet mot magen. Han er fiksert og ikke kontaktbar. Politi og ambulansepersonell er på plass, men overtalelsesforsøk nytter ikke. Hvert sekund er avgjørende for mannens liv.

En Oslo-studie viser at kontinuerlige brystkompresjoner ikke gir dårligere overlevelse ved hjertestans utenfor sykehus enn brystkompresjoner i kombinasjon med innblåsinger.

To minutters ventetid før gjenoppliving fordobler risikoen for at hjertesyke pasienter dør på sykehuset, viser en ny amerikansk undersøkelse.

Stavanger Aftenblad har laget en klikkbar ambulanse hvor man kan se nærmere på innholdet i en ambulanse.

I denne artikkel vil vi presentere bakgrunn, metode, noen funn og konklusjoner fra forskingsprosjektet, Førstemann inn – møter mellom ambulansepersonell og foreldre som har mistet barn i krybbedød.