AmbulanseForum 2025
Rød eller død – Rasmussen vil utfordre dagens triagesystem på mandagens konferanse
Når ressursene ikke strekker til, kan det skje at du må valg tas raskt – og de kan være brutale. Hvordan sorterer du pasienter i en masseskade, der mange kan dø før hjelpen rekker fram?
Dette er blant spørsmålene sjefslege i Forsvaret, Jørn Einar Rasmussen, ønsker å løfte fram når han inntar scenen på AmbulanseForum 1. september .
Han holder både foredrag og en egen workshop om masseskadetriage.
Rød eller død
Rasmussen har de siste årene engasjert seg i debatten om hvordan dagens triagesystem fungerer i praksis. I en artikkel i Sykepleien stilte han spørsmål ved om dagens veileder er for komplisert i en akutt startfase. Der tok han til orde for å diskutere en enklere tilnærming: å starte med to kategorier – rød eller død – før man går videre med mer detaljerte vurderinger.
– En masseskade er veldig komplisert, uoversiktlig og vanskelig å forberede seg til. Norge har valgt SALT som verktøy. Men også dette systemet har svakheter, sier Rasmussen til Ambulanseforum. Og fortsetter:
– I starten kan det være urealistisk å bruke fem ulike triagekoder når situasjonen er kaotisk og ressursene få.
Han peker på at enkle tiltak kan være livreddende: Å sikre frie luftveier og stanse store blødninger før man går videre med mer nyanserte vurderinger.
Når systemet møter virkeligheten
Rasmussen understreker at dagens system ikke nødvendigvis er tilpasset personellet som faktisk står først i innsatsen.
– Selv om verktøyet skal passe for alle nødetater, er det ikke tilpasset deres kompetanse. Det kan være krevende nok for en erfaren lege å vurdere hvem som er blå – avvente. Hva da med politi eller brannfolk som havner først på skadestedet, spør han.
Sjefslegen trekker også fram erfaringer fra Forsvaret, der man er vant til å jobbe med små ressurser.
– I en krisesetting må man gjøre det som redder flest. Det er en helt annen måte å jobbe på enn i et helsevesen som ellers er bygd for å kunne gi det beste til alle.
Helsedirektoratet åpner revisjon
Rasmussen forteller at debatten som startet med artikkelen i Sykepleien nå har fått konsekvenser: Helsedirektoratet har besluttet å revidere den nasjonale veilederen for masseskadetriage, og han selv er invitert inn i arbeidsgruppen.
– Det viktigste er ikke hva folk mener i diskusjonen, men at vi faktisk får en prosess der systemet blir vurdert på nytt. Målet er å gjøre verktøyet mer robust i møte med virkeligheten, sier han.
Den etiske dimensjonen
Triagering handler ikke bare om medisinske vurderinger, men også om moral og etikk. Rasmussen er opptatt av at helsepersonell må øve på de vanskelige dilemmaene som følger med.
– Norske soldater får tilbakemeldinger på at de er humane og viser stor forståelse i felt. Jeg tror dette menneskesynet er en styrke. Samtidig må vi erkjenne at i en krisesetting vil prioriteringer oppleves brutale. Derfor er det viktig å ha reflektert over dem på forhånd, sier han.
Foredrag og workshop
På AmbulanseForum 1. september gir Rasmussen et hovedinnlegg om masseskadetriage. I tillegg leder han en workshop der deltakerne får anledning til å fordype seg i problemstillingene og diskutere erfaringer fra egen praksis.
– Jeg ønsker å bidra til refleksjon omkring kompleksiteten i masseskade, og å se på hvordan vi kan møte det på en best mulig måte, sier han.
Du kan høre hele foredraget fra Rasmussen første dag på AmbulanseForum, som starter allerede førstkommende mandag. Er du ikke påmeldt er det fortsatt ledige plasser, men vær rask - for det er få hotellrom igjen.
Se programmet for AmbulanseForum 2025
Påmelding til workshop (krever at du er påmeldt konferansen)
