FØDSEL UTENFOR SYKEHUS
Studie: Dårlig forberedt på uplanlagte fødsler
Ambulansepersonell føler seg ofte dårlig forberedt på uventede fødsler, ifølge en ny britisk oversiktsstudie basert på internasjonale erfaringer, blant annet fra Norge.
En nylig studiegjennomgang publisert i British Paramedic Journal ser på hvordan ambulansepersonell opplever håndtering av fødsler som skjer uventet før ankomst til sykehus. Studien er gjennomført av forskere ved University of Lincoln og bygger på seks studier fra Storbritannia, Sverige, Australia og Norge. Den norske delstudien, utført av Vagle, Haukeland, Dahl, Aasheim og Vik, baserer seg på intervjuer med tolv personer fra den norske ambulansetjenesten. Den peker på de samme utfordringene som i de andre landene – lav selvtillit, manglende fødselskompetanse og behov for mer opplæring og støtte. Norske ambulansearbeidere beskrev også dårlig kommunikasjon med jordmødre og en opplevelse av å stå alene i krevende situasjoner.
Målet med oversiktsstudien var å kartlegge hvor forberedt ambulansepersonell er på denne typen hendelser. Funnene viser at mange opplever lite trening, lav selvtillit og et savn etter bedre støtte fra annet helsepersonell. Dette gjelder særlig kontakt og samarbeid med jordmødre og leger i akutte situasjoner.
– De fleste ambulansearbeidere føler seg utilstrekkelig forberedt, noe som fører til stress og usikkerhet blant personellet og kan gi utrygghet hos fødende kvinner, skriver forfatterne.
Varierende erfaringer
Kvinnene som har født i ambulanse, beskriver varierende erfaringer. Flere fortalte om manglende informasjon, dårlig kommunikasjon og følelse av å ikke bli hørt eller respektert. Andre pekte på ambulansearbeidere som ga trygghet og ro gjennom god kommunikasjon og tilstedeværelse.
Studien viser at utdanning og opplæring i fødsler varierer sterkt mellom land og institusjoner. Mange ambulansearbeidere etterlyser mer realistisk simulering, praksis på fødeavdelinger og tverrfaglig trening sammen med jordmødre. En av de inkluderte studiene er fra Norge og viser at også her kan ambulansepersonell kjenne på usikkerhet og manglende erfaring i møte med fødsler.
Tverrfaglighet
Forfatterne presiserer at funnene ikke nødvendigvis er direkte overførbare mellom land, fordi roller og utdanning varierer. Det finnes ingen global standard for begrepet «paramedic», og derfor benytter studien begrepet «ambulance clinicians» for å favne ulikheter i yrkestitler og organisering mellom for eksempel Storbritannia, Sverige og Norge.
I konklusjonen etterlyser forfatterne bedre forankring av fødselskompetanse i prehospital utdanning, og foreslår at ambulansearbeidere i større grad bør inkluderes i den tverrfaglige opplæringen innen fødselsomsorg.
– Ambulansepersonell er ofte de første som møter fødende kvinner i uventede situasjoner. Da må de også anerkjennes som en viktig del av fødselsomsorgen, heter det i studien.
