Fra produksjon til beredskap

Hvis vi ønsker en forskyving fra produksjon til beredskap, må vi se etter andre måter å finansiere legevakt på. Både kommune og fagpersonell må forpliktes til organisering og deltakelse i etterutdanning og samtrening, skriver Marit Hermansen, legevaktsjef ved Solør legevakt og leder i Norsk forening for allmennmedisin i en kommentar i Dagens Medisin.
Fastlegene har et hat-/kjærlighetsforhold til legevakt; et viktig fagområde, men med høy risiko og sene nattetimer. For andre kolleger er det en kjærkommen ekstrainntekt.
Dette området av helsetjenesten skal nå gjennomgås i forbindelse med revisjon av Forskrift om krav til akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus. Myndighetene har signalisert kompetansekrav til helsepersonell, avklaring av ansvar i kjeden og tilpassing til nytt lovverk.
Jeg håper at stat og kommune også ønsker å se på kvaliteten i et bredt perspektiv - fordi det i dag er det for stor variasjon i kvaliteten på arbeidet som utføres på legevakt.
Hvordan skal vi organisere legevaktene i framtida? Hvis vi skal klare å beholde legevakt som en beredskapstjeneste i primærhelsetjenesten, må vi forandre innholdet. Store deler av pasientene som nå vandrer gjennom legevakta, kan tas bedre hånd om av fastleger på dagtid. Dette krever endringer både i organiseringer, finansieringsordning - og i holdninger.
Legevaktens hovedoppdrag er å være en nødetat. Mellom én og to prosent av henvendelsene er akutt rød respons. Legevaktlegen skal kunne være en aktiv deltaker ved rød respons, med så kort responstid som lokale forhold tilsier. Medisinske vurderinger av tilstander som ikke kan vente, skal utgjøre hovedarbeidsmengden i legevaktarbeidet.
For å ivareta de forskjellige hensynene, må legevaktene organiseres annerledes. I dag oppleves mange legevakter å ha så stor gjennomstrømming av smått og stort, at legevaktlegen sitter fast i snørr og gørr på kontoret - uten mulighet til å delta i beredskapen. Legevaktarbeidet må organiseres slik at beredskapsfunksjonen ivaretas.
Les mer om saken i Dagens Medisin