SMERTELINDRING
Metoksyfluran kan nå brukes fra seks år ved traumesmerter
Barn fra seks år kan nå få smertelindring med metoksyfluran ved traumesmerter i Norge. Utvidelsen innebærer at behandlingen kan brukes i en bredere pasientgruppe.
Utvidelsen innebærer at behandlingen kan gis til en bredere pasientgruppe både i akuttmottak og i prehospital tjeneste. I en pressemelding opplyser legemiddelselskapet Galen at indikasjonen nå omfatter barn fra seks år og oppover.
Metoksyfluran er et inhalasjonsanalgetikum som administreres ved at pasienten puster inn stoffet via en inhalator under oppsyn av helsepersonell. Preparatet er i Norge kjent under handelsnavnet Penthrox.
Anestesioverlege Thomas Wilson ved Universitetssykehuset Nord-Norge og Finnmarkssykehuset peker på at metoden kan være særlig relevant i situasjoner der tradisjonell smertelindring er vanskelig å gi.
– Pasienten ligger ikke alltid i en varm seng, men ofte ute eller vanskelig tilgjengelig. En inhalator kan bety mulighet for akutt smertelindring hos barn uten at det første tiltak trenger å være et ubehagelig sprøytestikk, sier Wilson i pressemeldingen.
Dokumentasjon fra studie på barn
Effekt og sikkerhet hos barn er undersøkt i MAGPIE-studien, en dobbeltblind, randomisert og placebokontrollert studie gjennomført ved flere sentre i Storbritannia og Irland.
Totalt 192 pasienter mellom seks og under 18 år med mindre traumer ble inkludert i studien. Av disse fikk 92 metoksyfluran, mens 100 fikk placebo.
I aldersgruppen ni til under 18 år var reduksjonen i smerte etter 15 minutter større i metoksyfluran-gruppen enn i placebogruppen, målt med Visual Analogue Scale (VAS). Den samme tendensen ble observert når alle pasientene mellom seks og under 18 år ble analysert samlet.
I studien var det også færre pasienter i metoksyfluran-gruppen som trengte tilleggssmertelindring i løpet av de første 20 minuttene etter behandlingsstart.
De vanligste rapporterte bivirkningene var svimmelhet og euforisk stemningsleie. Ifølge studien var de fleste bivirkningene milde og ikke alvorlige.
Har vært brukt i mange år
Legemidlet har vært brukt i Australia og New Zealand i mer enn 40 år til akutt smertelindring ved traumer. I Europa er det godkjent til behandling av moderate til sterke smerter hos bevisste pasienter med traumer.
I Norge ble metoksyfluran nylig undersøkt i den randomiserte PreMeFen-studien, publisert i The Lancet. Studien sammenlignet metoksyfluran gitt via inhalasjon, fentanyl som nesespray og intravenøs morfin hos voksne pasienter med akutte smerter i ambulansetjenesten.
Studien ble gjennomført i samarbeid mellom Oslo universitetssykehus, Sykehuset Innlandet, Stiftelsen Norsk Luftambulanse og Universitetet i Oslo, og inkluderte 338 pasienter i ambulansetjenesten i Innlandet.
Resultatene viste at metoksyfluran ga like god smertelindring som intravenøs morfin de første ti minuttene etter oppstart av behandling.
