LANSERT I EUROPA: Nye retningslinjer for HLR
Den 15. oktober ble European Resuscitation Council (ERC) og American Heart Assosciation (AHA) nye retningslinjer for gjenoppliving lansert, melder Norsk resuscitasjonsråd (NRR).
Les også: Nye europeiske retningslinjer for HLR
De er basert på vitenskapelige anbefalinger fra ILCOR.
BHLR
Den viktigste endringen i basal HLR er en reformulering av anbefalt kompresjonsdybde på voksne pasienter: Det skal være cirka 5 cm, men ikke mer enn 6 cm hos en gjennomsnittlig voksen, og 4 cm hos babyer og 5 cm hos barn som tidligere.
Fremdeles er det 30 kompresjoner og to innblåsninger, og 100-120 kompresjoner i minuttet som gjelder. Kompresjoner er viktigst. Og rask tilgang til defibrillator. Rask defibrillering (innen 3-5 minuttter) kan gi en overlevelsesrate på 50-70 prosent.
AMK-støtte
Når det gjelder lekfolks-HLR er det fokusert på viktigheten av et godt samspill med en velfungerende nødmeldetjeneste og god telefonveiledningsalgoritme både i praktisk resuscitering og i opplæringssammenheng.
AHLR med ETCO2
I avansert hjertelungeredning (AHLR) anbefales måling av endetidal CO2 (ETCO2) på intuberte pasienter blant annet som mål for kvaliteten av gjenopplivingsforsøket, både for å se om tubeplasseringen er korrekt, at kvaliteten på kompresjonene og innblåsningene er gode og for å tidlig oppdage ROSC (return of spontaneous circulation).
Øyeblikkelige og dype kompresjoner og tidlig defibrillering har også en viktig rolle. Pausen i brystkompresjoner skal være mindre enn fem sekunder ved defibrillering.
Rutinemessig bruk av mekaniske brystkompresjoner er ikke anbefalt, men er et fornuftig alternativ i situasjoner hvor å opprettholde god kvalitet på manuelle kompresjoner er vanskelig eller truer egensikkerheten til personellet.
Tilpassing og oppdatering av norske retningslinjer, algoritmeplakater og revisjon/oppdatering av norske HLR-kurs vil skje i løpet av de kommende månedene.
Les hele saken hos NRR
Her er de nye retningslinjene på ERC sin nettside